Servicevereinbarung

Versicherung

Auftraggeber

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Auftragnehmer

PKV-T, Barendorfer Bruch 2, 58640 Iserlohn

Auftragsgegenstand

Der Auftraggeber beauftragt die PKV-T, die benannte private Krankenversicherung auf marktgerechte Prämiensätze und Vertragsalternativen zu überprüfen.

Vergütung

Setzt der Auftraggeber einen durch die PKV-T verschafften Vorschlag innerhalb der nächsten 24 Monate mit oder ohne weiteres Zutun der PKV-T um, wird eine einmalige Servicegebühr fällig. Die Gebühr berechnet sich wie folgt: 12 x die monatliche Beitragsersparnis durch die Tarifumstellung (AKTUELLER Monatsbeitrag zum Zeitpunkt der Umstellung minus NEUER Monatsbeitrag). Freiwillige Risikozuschläge für Mehrleistungen im neuen Tarif werden dabei nicht berücksichtigt. Das Angebot gilt als angenommen, wenn eine Umstellung in einen vorgeschlagenen Tarif erfolgt. Stichtag für die Berechnung des Vergütungsanspruchs ist die Wirksamkeit der Vertragsänderung.

Fragen zur individuellen Angebotserstellung

Erhalten Sie als Angestellter oder Rentner einen Zuschuss zu Ihrem Beitrag?*
Wenn ja, in welcher Höhe:

Haben Sie einen Hausarzt, der regelmäßig Ihre erste Anlaufstelle ist? *

Legen Sie großen Wert auf Leistungen durch Heilpraktiker?*
Wenn ja, in welcher Höhe:
Haben Sie wiederkehrende Krankheitskosten?*
Wenn ja, wie hoch sind die Kosten in etwa (jährlich):

Wären ggf. Regelleistungen sowie eine Mehrbett-Unterbringung akzeptabel? *


Widerrufsrecht

Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns, der PKV-T ein Service der ASSMANN Versicherungsmakler GmbH, Barendorfer Bruch 2, 58640 Iserlohn, Tel.: +49 (2371) 8266-0, Fax +49 (2371) 20615, E-Mail: widerruf@pkv-t.de, mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.

Folgen des Widerrufs

Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.

Laden Sie hier Ihren aktuellen Versicherungsschein und die PKV-T Vollmacht zur Vorlage beim Versicherer hoch (Beides können Sie uns auch per E-Mail nachreichen). (pdf, jpg oder png – maximale Größe 10 MB)

* : Pflichtangaben